年初燕州北道有天花传染，这条消息王县令是月初才得到的，县衙的人也不过才被告知，比刘掌柜送来的消息要晚很多。
天花有非常强的传染力和极高的致死率，以至于人人谈花色变，发明了无数种避痘的方法，但是众人知道，这些方法都没什么用处。
李咎说唯一一种现在就可以通过免疫法终生免疫的疫病是天花，众人都有点怀疑真实性。
李咎道：“牛也会得天花，牛身上的天花痘儿，就是减弱毒性的天花病毒。以前我家祖上的大夫也用过其他方法试图对人身上的天花毒做减弱，不过很遗憾，都失败了。可是牛身上的却成功了。我家祖上称之为牛痘法。”
底下一个王县令的幕僚举起手来：“先生可否详细说说？实不相瞒，有地方在闹天花，先生若是将此法公之于众，可以活人无数，乃是大功德。”
李咎道：“我也有此意……但是……此法本来就有相当的致死率，因此对大夫和接种者的要求都很高，我不敢贸然说。今天正好咱们青山县的大夫都在了，且会与我共同学习几天，正是个好机会。我想先将牛痘法的原理与各位一一讲述清楚，再向县令大人申请，派遣几人去燕州北道行医。愿意去的人，就先同我一起学习接种牛痘的手法，不愿意去的人，就晚一些时间再学，未知各位的意见呢？”
在座的大夫们窃窃私语了一阵，大约有半数人主动说自己愿往。王县令的幕僚忙用纸笔记下来，托书童即刻送去给王县令看。
李咎点点头，宣布稍事休息，下午再继续讲解用牛痘法防天花的基本概念。等到了下午，想必王县令也做好了决断，必不容有人半途而退，也会帮他们考虑好盘缠和人身安全等事。
这个时代的大夫是很值钱的，如果没人护送，被什么人掳掠去了都不好说。