那引起脑组织奔涌而出的颅内出血究竟在什么地方呢?
凝神一瞧,最先进入唐大鹏眼帘地,是死者头顶部硬脑膜下的一个小小的血肿,这是由暗红色血凝块组成的,血肿周围没有新膜形成,血肿内也没有血液溶解及液化现象,由此可以肯定,这个血肿是新近形成的。这与水婉淇前两天用砚台砸死者头顶部地时间相吻合。
不过,唐大鹏很奇怪,这个血肿显然是急性硬脑膜下出血形成的,
由于出血量不大,血肿地体积比较小,不太可能造成这么高的颅内压,这么小的血肿也不足以引起彭四死亡。
一般情况下,颅内出血要达到一百毫升以上,才会导致死亡。这个血肿远没有达到,它所造成的颅内压增高是有限的,还不足以导致死者死亡。
所以,引起死者脑组织开锅,肯定另有原因,也就是说,肯定还有一个其他的比较大的血肿。
唐大鹏的推测很快得到了证实,在死者左大脑半球的侧面,在脑硬膜和蛛网膜之间,他发现了一个囊腔。这是一个比鸡蛋还大的囊肿,切开一看,里面有大约二百毫升的血液和凝血块,左大脑半球已经被明显压陷。
这是一个慢性硬膜下出血形成的厚壁囊肿,这血肿的周围已经被一层新生的结缔组织形成的新膜所包裹。据此推测,形成囊肿的时间应当在一个月左右。
经过查找,在相应的硬膜下桥静脉上发现了一处裂口,正是这出裂口造成了硬脑膜下腔出血。
根据囊肿的体积和对脑组织的压迫作用,几乎可以肯定,这就是造成彭四死亡的根本原因。
不过,唐大鹏还是很谨慎地将死者大脑取出,进行了彻底的检查,没有发现其他损伤和病变。
由于彭四颅脑没有出现明显病变,所以,这个慢性硬膜下出血应该不是疾病引起的,而是外伤性的。