1. 自闭症要从生命早期开始评估
春节期间,我看了一本书,这本书的名字是《变态心理学》。
这本书其中一个作者叫V. Mark Durand,中文名字叫杜兰德。他是自闭症谱系障碍领域的世界级学术权威,是美国自闭症联合会专家顾问委员会委员和积极行为支持国际联盟会主席团成员,是非常重量级的一个自闭症专家。
我在这本书上首先看到了他在2014年发表的一个观点,他说在发展心理病理学中,儿童期是非常重要的,因为在出生后的前几年里,大脑持续发生着巨大的变化。同时,这个时期也是发展社交情感认知以及其他重要能力的关键期。在此期间,儿童通常都是先发展一种技能,然后再习得下一种技能。尽管这种变化模式只是发展的一个维度,但此刻,它的确是一个非常重要的概念,因为这一序列性特征,意味着早期技能发展一旦出现问题,就会影响后期技能的发展。所以有一些研究者就认为,患有自闭症谱系障碍的人,是早期的社会化发展出现了问题,而这些问题又阻碍了他们建立重要的社会关系,甚至是与父母的关系。这就意味着,如果一个孩子被诊断为自闭症谱系障碍(在D**-5标准公布之前统称自闭症,以下简称自闭症),那么我们首先就要聚焦在孩子早期的社会化发展上思考,也就是孩子的童年期。
基于这个观点,有三个非常重要的思考需要跟大家一起讨论:
第一,你的孩子内心的重要人物是否建立,而这个重要人物如果建立了,是我们做父母的妈妈和爸爸吗?如果不是父母,孩子心中这个重要人物,又会是谁来充当的?
第二,如果这个重要人物建立了以后,跟孩子之间会发展出怎样的关系来促进孩子的社会化人际发展?这个关系是不是孩子所需要的?是不是孩子所渴望的?是不是孩子能够把这样的关系放到他后续的成长当中,而成为他心理营养很重要的一个获得关系?