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第01025章活体化验

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“为确定诊断坏死性筋膜炎的最佳方法,会在局麻下做切开,如果能轻易的将皮肤与筋膜分离,说明极有可能是坏死性筋膜炎。”

萧牧之解释道!

“那判断标准是什么?”

特斯医生表情凝重:“您必须告诉我!”

“很简单,皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散中度至重度的全身中毒症状伴神志改变伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。”

萧牧之简单解释道:“如果在清创组织的显微镜检发现有广泛白细胞浸润,筋膜和邻近组织灶性坏死和微血管栓塞。细菌学检查对诊断具有重要意义,培养取材最好采自进展性病变的边缘和水疱液,做涂片检查,并分别行需氧菌和厌氧菌培养。测定血中有无链球菌诱导产生的抗体,有助于诊断是不是真正的确诊。”

“我明白了!”

特斯医生点头:“我马上准备,听您的安排!”

很快的,所有人就位之后!

萧牧之小心翼翼的在患者的脖子上进行了局部麻醉。

“开始了,大家看着!”

萧牧之拿起手术刀的一刻,仿佛变了一个人似的。

手精准稳定,轻轻割开表皮,灵巧的滑动皮肤!

“记录,弥漫性浸润性斑块,局部发热疼痛,表面呈凹陷性水肿,重者可出现深部脓肿,不出现坏死多个相互贯通的溃疡。局部淋巴结肿大。”

萧牧之微微皱眉:“可以确定了,就是……坏死性筋膜炎!”

特斯医生叹了口气,还是没办法改变结果吗?

“我们有没有免疫球蛋白?”

萧牧之闭上眼睛沉思:“如果我进行负压闭式引流术的话,静脉扩容低分子右旋糖苷、平衡液,利用免疫球蛋白进行平衡,甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效,长期应用也无毒性,故常可联合应用甲硝唑和氨基糖苷类抗生素,也许能试一下!”