案例呈现
李婆婆,75岁,新入住某养老机构。入院评估:简易智力状态量表(MMSE)结果为11分,主要表现为:对时间、空间的定向力障碍;计算能力、注意力、命名能力、结构能力及书写能力严重退化等。记忆力、回忆能力、理解能力与阅读能力尚可。跌倒风险因素评估结果为高危。作为工作人员应该怎样对该老人进行入院宣讲?怎样教老人预防跌倒的方法?采用什么样的沟通方法与技巧才能达到有效的沟通?
知识准备
要做好痴呆老人的护理,是一项繁杂的工作,护理者不仅要付出极大的爱心、耐心、细心和毅力,同时还需要正确的理解老年性痴呆的特点,采取积极的态度,使痴呆患者能生活在一个充满亲情和关爱的环境中,通过对老年痴呆患者的有效的沟通,采取有效措施,才能提高痴呆老人的生存时间和生活质量,减轻家庭负担,使其家人得到慰藉。
一、与痴呆老人沟通的原则
1.尊重老人及老人的感受;
2.接受而不是改变;
3.保持同情心;
4.给老人表达的机会;
5.不要任意哄骗老人;
6.关心与爱护;
与痴呆老人沟通应谨记:
(1)痴呆患者出现的症状包括不恰当的举动都是因病情发展引起,而不是故意的,病人自己也很痛苦,所以不能因沟通不好对病人生气,而应非常同情和理解他们。
(2)痴呆患者不论病情轻重都还有心理功能,要有极大的耐心和爱心,而不是用简单粗暴的方法排斥,以避免伤害他们的自尊心,要充分发挥其留有的心理功能。
(3)虽然痴呆逐渐剥夺他们的认知能力,但是他们依然保留情感,保留对美好事物的感知能力。疾病最后损害的是皮层功能,痴呆老人对情感的感受和表达是最后消失的,也就是说即便是痴呆重度的老人也依然能感受到亲友的关爱。虽然在和老人讲话的时候他不一定能听明白,但他会从微笑、抚摸、温和的语音语调来感受到照护者的友好、尊重和体谅。