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任务五 便秘老年人的照护

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学习目标

知识目标:熟悉老年人便秘的相关知识。

掌握老人便秘的护理要点。

能力目标:能用开塞露、甘油栓、灌肠、人工取便等方法协助便秘的老人排便,能指导老人正确使用开塞露、甘油栓并学会灌肠、人工取粪的方法解除便秘

工作任务描述

陈大妈,70岁,多年老便秘。半年前老伴去世后,陈大妈就一人在家,吃饭没有胃口,三餐不定时,平日最爱的广场舞也不跳了,整天闷在家里很少出门走动。近来,陈大妈便秘加重,自觉排便困难、无力解便、质硬如羊粪状,常规用开塞露、果导,症状无好转。女儿担心陈大妈的情况,考虑自己家住外地又经常出差,无法在家照顾母亲,在征求了陈大妈的意见之后,安排陈大妈住进了一家养老院。一方面,让陈大妈多认识一些朋友;另一方面,想通过养老院的专业人士帮助陈大妈解决便秘的问题。

问题思考:

1.如何正确评估陈大妈的便秘问题?

3.如何协助陈大妈进行便秘的照护,协助其提高自我照护能力?

工作任务分解与实施

由于陈大妈较长时间的便秘,大量的粪便聚积在直肠内,加之肠腔吸收水分过多,粪便形成粪石,嵌顿在肠内,经常规通便法或灌肠仍无效时,可采取人工取粪结石法以解除老人的痛苦。

一、评估

1.评估老人的自理能力,能否自行排便等。

2.评估老人饮食、排便的情况,包括便秘的时间、次数、便秘的伴随症状、有无排便困难,粪便形态及感应程度、表面是否带血,是否患有容易引起便秘的疾病等。

3.评估老人腹部膨胀的程度,了解粪便积累情况。

二、准备

1.准备用物:准备一次性橡胶手套、润滑油、橡胶布及治疗巾各1块(或一次性尿布垫)、卫生纸、便盆。