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1.10 机械性伤害救护

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由于撞击、摔打、坠落、挤压、摩擦、穿刺、拖曳等造成的人体闭合性或开放性创伤和骨折、出血及休克、失明等,现场救护的基本方法有止血、包扎、固定、搬运四个方面。

1.止血

可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。

手指压迫止血法(指压法):指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血,但时间不宜过长。

(1)头顶部出血。在受伤一侧的耳前,对准俗称“小耳朵”上前方1.5厘米处,用拇指压迫(在太阳穴附近)动脉,如图3.13所示。

图3.13

(2)上臂出血。一手抬高伤员患肢;另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫动脉(即常规测血压的地方)如图3.14所示。

图3.14

图3.15

(3)手掌出血。将上肢抬高,用两手拇指分别压迫患者手腕部的动脉(即平时搭脉搏的地方),如图3.15所示。

(4)大腿出血。在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉,及时进行包扎,如图3.16所示。

图3.16

图3.17

(5)足部出血。用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉,如图3.17所示。

2.包扎

有外伤的伤员经过止血后,就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。

如果是头部或四肢外伤,一般用三角巾或绷带包扎,如果没有三角巾和绷带,可以用衣服和毛巾等物来代替。

如果是四肢外伤,则要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎方法。

3.固定

骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时,就有可能是发生了骨折。这时,必须利用一切可以利用的条件,迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折,根据骨折的不同部位,可采用相应的方法固定。