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第一节 抑郁症与箱庭治疗

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在精神病学中,抑郁症被看成是一种情感障碍,并根据通用的诊断标准对其进行诊断。常用的诊断标准有ICD-10和D**-5,当前我国使用的是CCMD-3。可以说,在临**抑郁症的诊断已经不是难事,而重点是我们需要了解抑郁症的表现,好让已经患有抑郁症或潜在的患者在日常工作和生活中被较早地识别并得到帮助,从而避免病情的进一步发展。所以,我们不仅要了解抑郁症的分类诊断,更要熟悉它的临床症状表现及其治疗。

一、抑郁症的诊断与症状表现

(一)抑郁症的诊断

在CCMD-3中,我们可以分别从症状标准、严重标准和病程标准等方面对抑郁症做出较为精确的诊断。

抑郁症按程度可分为亚临床抑郁状态和临**的抑郁症(Murray,Brian, & Sharon,2001),包括精神性抑郁症、神经性抑郁症、抑郁状态等不同类型。精神性抑郁症具有精神病的基本症状,患者对情境和自身处境不能做出如实的判断,并产生偏离社会常规的行为或行为适应不良,属于精神异常范畴,通常有内源性器质性因素,即机体生化因素引起的生理异常及其导致的遗传后果。神经性抑郁症通常是由环境施予个体的压力导致,当个体感到对自己所处的情境不能加以改变或控制时,焦虑就会转化为抑郁,从而形成神经性抑郁症,具体表现有以下几个方面。①抑郁心境:患者情绪低落,兴趣减少,高兴不起来;②精神运动性抑制:患者的精神活动处于抑制状态,反应迟钝,思维迟缓;③思维内容障碍:在抑郁心境的影响下,患者会出现自我评价过低,倾向于贬低自己,出现无用感和无价值感;④躯体症状:抑郁症患者常常会伴有各种躯体症状,常见的有睡眠障碍、肠胃不适、食欲下降、体重减轻等。神经性抑郁症主要是外源性的,由环境—认知因素引起。抑郁状态是人们日常所体验的抑郁情绪,主要有兴趣丧失和忧郁心境两大核心症状。