治疗者:林雅芳
督 导:张日昇
一、个案介绍
默默(化名),某重点中学高二学生,16岁,独生女。主诉近两个月来情绪不稳定,易激惹,有自杀倾向。高中入学之后一直在接受抑郁症的药物治疗,并一直在学校心理咨询中心断断续续地接受心理辅导,但是并没有系统地进行长期有效的心理咨询,后由学校的心理老师将其转介到治疗者处,希望接受系统的箱庭治疗。为了更好地理解后期干预的过程,治疗者首先对来访者的情况做了梳理,包括来访者的主诉、他人反馈、家庭状况及成长史等。
(一)主诉
默默主诉自己情绪起伏很大,经常会因为一点小事而生气或者失落很久,也比较容易发怒,晚上睡不好,经常胡思乱想,上课的时候注意力不集中,经常会觉得对不起父母和老师的辛苦培养而感到分外愧疚,思维还是很清晰,事情也是明白的,但经常会感到混混沌沌的,有时候会想自杀,但是一想到父母的辛苦就会打消这种念头。
(二)他人反馈
默默第一次是和她的朋友晨晨一起过来的,看得出两个人之间关系密切,比较依赖。她的朋友反映,默默通常比较温婉,但其实是一个内心非常敏感、脆弱的人,她们两个人之间甚至会为了一句话而生几天闷气,经常是阴晴不定的,而且默默的想法会比较偏激,只是在陌生人面前不会表达出来。
心理老师反映,默默的母亲和外婆都是情感比较淡漠的人,因此默默入学时表现出来的抑郁症状引起了老师的注意。在多次的心理辅导中,心理老师发现默默了解自己的抑郁情况,并且经常把这种情况当作自己特殊化的一种表现,并因此而提出更多的要求。
(三)家庭状况及成长史
治疗者了解到,默默是家里的独生女,父母都是工程师,父母关系不佳。父亲内向、粗犷,与默默的关系较陌生,几乎没有沟通。父亲的原生家庭在外地,因此她与父亲家庭的关系比较疏离。默默母亲那边的家庭氛围也比较淡漠,母亲缺乏耐心,对女儿很少表现出亲密行为,总是喜欢用教训人的口气跟默默说话。