下面我再来谈谈技巧问题。我曾不止一次提过,厄娜常会在分析期间突然勃然大怒。她的愤怒发作与施虐冲动常常伴有对我的威胁。而分析能够释放强迫性神经症的强烈情感已是一个常见的事实;与成人相比,在孩子身上的这种释放往往会通过更加直接与不可控的方式表现出来。在分析一开始我就清楚地告诉厄娜她不能够对我进行身体上的攻击,但她可以有很多种别的方式来发泄情感。她可以把玩具摔烂或者切断,踢倒小椅子,乱扔靠垫,在沙发上踩来踩去,把水打翻,在纸上乱涂,弄脏玩具与水槽,或者突然开始辱骂等等。我对这些行为丝毫不加阻止。与此同时,我会对她的愤怒进行分析,这往往能够减轻、有时甚至能够完全消除她的愤怒。在治疗期间如果遇到孩子情绪爆发,我们有三个技巧因素可以考虑:(一)我们必须让孩子保持部分情绪的可控,但只有在现实中有需要的时候,我们才可以如此要求孩子;(二)如果在现实中无此需要,则孩子可以胡乱发泄情绪;(三)通过持续解析,并从当前的情境回溯到以前的情境,孩子的情绪便可以缓释甚至消除。
当然,在何种程度上运用这些方法还是有很大差异的。例如,对于厄娜我设计了如下计划:有一段时间,当我宣布诊疗结束的时候,她常常会暴怒,所以我就通过让诊室的门大开的方式来制止她发怒,因为我知道如果来接她的人看到她发怒,她会很难堪。我必须说,这个阶段我的诊室就像战场一样一片狼藉。到分析后期,她会迅速地将靠垫丢下然后满意地离开;到后来,她已经完全能够平静地离开诊室了。另一个是彼得(三岁零九个月)的例子,有一个阶段他也会暴怒,并伴随暴力。而到分析后期,他会很自然地指着一个玩具说:“我能够很容易地想象我把它弄坏了。”[65]