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第38章 非专业者的分析问题——与无偏见的人的谈话(10)

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我愿意对这一历史性的争论再作思考。既然还有人关注我,那我就为感兴趣的人们简要说一下我个人的经历。在我41年的医学活动之后,我认识到我从没有成为一个正常意义上的医生。我被逼着背离了初衷而成了一名医生。然而,我一生中取得的成就在于,走过漫长曲折的旅途,我发现自己又踏上了最初的道路。在我童年早期,我不渴望了解有助于解脱人间痛苦的知识。我先天的虐待狂倾向并不很强,所以我不必发展它的派生物。我也从未做过“假扮医生的游戏”,我选择了其他途径满足了我幼儿时的好奇心。在我年轻时,我强烈渴望理解我所居住的这个世界的一些谜团,甚至于想为解开谜团奉献点什么。成功地达到此目的的最好办法似乎就是上医学院校。但我对动物学和化学实验很不在行,直到最后,在对我一生影响最大的人布吕克的影响下,我决定学习生理学。尽管在那时这门课主要限于组织学,那时我已经通过了所有的医学考试,但我对医学却没有任何兴趣。直到有一天,一个我深深尊敬的老师警告我说,因为我的一些实质性的课程较差,我也许不能从事理论研究。于是,我从神经系统组织学转向了神经症理学。受新影响的驱使,我开始关注神经症。然而,我很少想到,由于缺乏真正的医生素质,我会对我的患者产生很大危害。假如医生的治疗兴趣随情感而变化,那么对病人不会有多少好处。只有他冷静地行事,尽可能地按规则去做,对病人才最有益处。毫无疑问,我刚才说过要稍微阐明非专业者的精神分析问题,我个人的观点是:精神分析具有一定的内在价值,它可独立应用于医学。但是作为一门科学,精神分析恰在属于医学还是属于心理学这一点上遭到异议。实际上这是个纯学术问题,没有实际意义。争论的真正要点,据说只有一个,即能否应用精神分析去治疗病人。精神分析如像它声称的那样属于医学的特别分支——像辐射属于物理学的分支一样——使用它的人都服从在治疗方法中所设定的规则,那么它一定会令人满意地让人接受,尽管仍有争议。我就是这样认识并接受了精神分析。我只想确认治疗法不会破坏科学性。不幸的是,治疗与科学还有一段距离,是两回事。我们只要把二者看成是沿不同方向的比较就好了。精神分析不同于辐射学。物理学家在研究控制X光线的规律时,并不需要一个病人,但精神分析研究的唯一主题是人的心理过程,而这个过程只有在人身上才能加以研究。这道理很容易理解。神经症患者比正常人能提供更多的、具有指导性的和易理解的材料,阻止希望研究与应用精神分析的人取得这些材料,便使他们获取良好训练的可能性减少了一半。当然,我无意探讨神经症患者的利益应不应该为教学与科学研究的利益而牺牲。我的这本关于非专业者的精神分析的小册子的目的是想清楚地表明,如果遵循某些预防措施,二者的利益会很容易地调合起来,并且医学也不是在这种调和中最后获益的学科。

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