每年春季和秋季，有一种高发伤——坠落伤。有一天我接诊了一个这样的病例：患者56岁，男性，家住在农村，家里承包着一片山地，山里种着高大的核桃树，9月正是核桃成熟的季节，因为上树打核桃不慎摔了下来，家人把他送到医院的时候，他已经昏迷了。
“多高的树？”我问道。
“至少5米吧。”他的孩子边哭边回答。
“这耳朵里塞的是什么？”我发现伤者的耳朵眼里塞着东西。
“我看我爸摔得耳朵眼都出血了，就找卫生纸给堵上了。”我迅速取出堵在耳朵眼里的卫生纸，有少量的血性**慢慢流了出来。我判断伤者颅脑内是有损伤的，而且颅底应该存在骨折，耳朵眼里流出来的血叫“耳漏”，这时候千万不能堵塞，应该让伤者头偏向出血的一侧，让血流出来，减轻颅内的压力。
头颅CT的结果和我的初步判断大致一样：硬膜下血肿（量大）、颅底骨折。患者很快就上了手术台，术后转入ICU（重症加强护理病房）。
秋天是核桃、栗子收获的季节，很多人生活在城市里，并不知道“打核桃”是一件很危险的事情。请提醒农村的亲戚朋友或者喜欢农家游的朋友们，上树打核桃、打栗子时一定要注意安全。每年这个时候，急诊科的抢救室里都会出现这样的坠落伤：腰椎骨折的、下肢骨折的、骨盆骨折的、颅脑损伤的、肋骨骨折并血气胸的等。每天都有，轻重都有，所以请大家注意，减少此类悲剧的发生！另外，摔伤后请勿随意搬动伤者，头部外伤后禁忌堵塞鼻子、耳朵流出的血性或者黄色**！
2019年我遇到一个跟打核桃相关的更让人痛心的病例。那天我是白班，120送来了一个有外伤的小女孩——右眼被异物扎伤。
孩子5岁，跟爷爷一起去打核桃，爷爷在树上打，孩子在树下边玩边帮忙捡。