发热,从宝宝出生开始不知道要遇到多少次,他们尚在襁褓之中,不会诉说痛苦,也不会表达不适的部位。即使宝宝吃喝拉撒睡照常,家长看着发热的宝宝,仍然会一脸惶恐,更别说孩子发热时蔫蔫的,吃得少,不爱笑,甚至抽搐了。家长们的心思,我们都懂,因为就算是我们做临床工作的,面对自己的孩子发热,也会紧张,心思同样聚焦在多少摄氏度、哪里出了问题、是否严重等方面,但我们与多数家长不同的是,在确认过几个问题后,发热是否为病态,是否需要用药,心里很快就有了答案。
小儿正常体温
腋温:36~37℃
肛温:36.7~37.7℃
口腔温度:36.4~37.4℃
发热的确诊
当腋下温度>37.2℃、口腔舌下温度>37.5℃或肛温>38℃,一昼夜温度波动在1℃以上可称为发热。
小儿体温的测量,通常可以从体表和体内获得。体表温度,就是体温计接触皮肤表面一段时间后获得的体温数值,用电子温度计或水银温度计夹在腋窝处就是测量体表温度;体内温度,就是将体温计置于体腔内获得的温度数值,如把肛门温度计置入肛门内,就是测量体内温度。由于不同部位的温度不同,所以判断发热的标准也不一样。
测量腋温 在腋窝处测量体温是使用最广泛、最传统的体温测量方法。测量前先擦干腋下的汗水,观察体温计有无破损,然后手拿体温计玻璃的一端,将水银柱甩至35℃以下,将体温计玻璃球(含水银)端放在腋窝中间夹紧。按住孩子的胳膊,使其不要乱动,测体温一般需要3~5分钟。测量完后,将体温计放在与眼平行的位置,找出水银柱所到达的刻度,准确读数。目前,家长也可以用电子腋温表测量,使用方法是开机后,查看是否已经归零,放到腋下,听到提示音就可以直接读取数字了。有的温度计还具有记忆功能,可以翻看上次的温度,很方便。其缺点是测量时间长,孩子不容易配合。如果患儿腋下有汗,会影响电子体温计电子元件的热导率,进而导致测量数据的误差增大。