肺炎是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,被国家卫生健康委列为小儿“四病”(维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、小儿肺炎、婴幼儿腹泻)防治之一。就全球而言,肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/4~1/3,是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。据统计,肺炎每年造成约200万名5岁以下儿童死亡。
是什么让宝宝患上肺炎呢?
“千丈之堤,以蝼蚁之穴溃;百尺之室,以突隙之烟焚。”很多看似很严重的疾病,其实都有一个可防可控的原因,但是,一旦错过了就要承担后果。
肺炎的致病因素
1.内在因素
解剖结构的特殊性 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于小儿呼吸系统解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数量少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。
生理特点 婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未发育完善,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾病,这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且发病比较严重。尤其是1岁以内婴儿免疫力弱,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿,机体免疫功能逐步完善,局限抗感染能力增强,肺炎时往往仅出现局限性病灶,病灶大多局限于一个肺叶。
营养不良 儿童时期是人生长发育最旺盛阶段,也是生命最脆弱的时期,营养不良尤其是营养性贫血影响儿童各器官系统的功能,不仅影响免疫系统功能,降低免疫细胞的分化能力,增加感染机会,增加肺炎的易患性,而且也能影响儿童的神经发育,甚至造成智力发育迟缓,严重者可引起精神障碍。因此,小儿肺炎与营养缺乏性疾病(营养性贫血、佝偻病、营养不良)有着密切关系。营养缺乏性疾病对小儿肺炎的患病率、严重程度与预后都有明显的影响。维生素D能调节免疫细胞的增殖分化,维生素D不足可引起免疫细胞分化增殖受损,儿童抵抗力下降,容易导致肺炎发生。肺炎患儿血钙水平降低也主要与维生素D缺乏有关。