每年的11月12日是寒冷开始的日子,对于孩子来说,寒冷的冬天容易生病,特别是肺炎,更是在这个季节高发。为了引起大家对肺炎的重视,这一天还是一个特殊的日子:世界肺炎日。据世界卫生组织统计,肺炎链球菌引发的疾病,比艾滋病、疟疾、麻疹等疾病更易导致儿童死亡。在全球范围内大约每15秒钟,肺炎就会夺去一个孩子的生命。2016年,肺炎约造成92万多名5岁以下儿童死亡,98%来自发展中国家。我国儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%~80%,支气管肺炎住院数占城市儿童住院患儿的25%~50%,在县级医院则占50%以上。可以说,肺炎是儿童健康的“头号杀手”。
肺炎,当你真的遇到时,能一眼就认出来吗?
肺炎家族中的活跃分子
肺炎的常见症状有发热、咳嗽、咳痰,可有喘息、拒食、呕吐、嗜睡、烦躁等。但同样是肺炎,临床表现、体征及胸部影像学的表现却千差万别。这是由于引起肺炎的病原体不同所致。
肺炎链球菌肺炎 多起病急剧,突发高热、胸痛、食欲差、疲乏和烦躁不安,最初数日多咳嗽不重,无痰,之后就会出现铁锈色痰,胸片可见大片均匀而致密阴影。
流感病毒肺炎 同样起病急,发病后48小时高热持续不退,呼吸道症状显著,喘息严重,有时退热后仍喘,常伴有呕吐、腹泻,X线胸片可见肺门两旁的肺野有不整齐的絮状或小球状阴影。
肺炎可由单一病原体或多种病原体感染引起,由于不同的病原体生物学特性不同,故不同病原体肺炎症状差别很大。就细菌性肺炎来说,细菌的毒力与细菌的结构有关,有荚膜的细菌可以抵御噬菌体的入侵,犹如穿了“金钟罩铁布衫”,毒力较大。不同年龄段儿童易患病原也有很大不同,表现也不同。此外,肺炎表现的不同还与小儿的基础情况、免疫功能有关,存在基础疾病、免疫功能低下的儿童易进展为重症肺炎。