首页 不打针,少吃药:儿科专家教你防治小儿常见病

细菌性肺炎,最怕细菌的耐药性

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我说过,肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因,如果说得再仔细的话,全球5%的5岁以下儿童死亡是由于肺炎链球菌引起的,它是细菌性肺炎的主要病原。也可以说,引起儿童死亡的主要原因是细菌性肺炎。

既然是细菌,是不是把自己或孩子变成“洁癖”就可以了呢?

如果你多了解一下细菌性肺炎,也许就不会问出这样的问题了。

1881年,人类就已经分离出肺炎链球菌了,但100多年的时间里,医学不断进步,却并未有效制止它的肆虐。国内一项调查显示,2~4岁的健康儿童中,肺炎链球菌的检出率达到43%以上。也就是说,四成的儿童在身体健康的时候,肺炎链球菌就已经寄生在他们的鼻咽部。一旦抵抗力下降,肺炎链球菌就会立刻兴风作浪。

肺炎链球菌引起的疾病不只是肺炎,它还可以引起中耳炎、鼻窦炎,甚至透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎,导致肢体瘫痪等。2016年肺炎链球菌造成了23 100例脑膜炎死亡病例。国内2015年的研究显示,在5岁以下儿童中,肺炎链球菌造成了21万多例严重病例,其中死亡病例7 000例。更可怕的是,现在肺炎链球菌的耐药性越来越强,这次用一种药物可以治好,下次再患病,需要用两种或一种威力更强的抗生素才能治好,这给医生带来很多治疗上的挑战,也延缓了宝宝痊愈时间。

细菌性肺炎家族的主要成员

细菌性肺炎的症状变化较大,可轻可重,这决定于病原体和宿主的状态,常见症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。引起小儿肺炎的细菌包括:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、百日咳杆菌、革兰阴性肠道细菌、口腔厌氧菌、β族链球菌、脑膜炎奈瑟菌、嗜肺炎军团菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌等。最常见的细菌性肺炎有肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎。