疫苗不是接种之后就万事大吉了,还需要注意孩子的反应。
(1)观察接种部位是否出现红肿:接种部位出现硬块是正常现象,这是因为疫苗中的某种成分暂时还没有被身体吸收,如果出现红肿并长时间未消退或短时间硬结化脓、溃疡,则需要就医检查。
(2)注意监测孩子的体温,看孩子是否发热:接种疫苗后孩子如果出现低烧,属于接种后轻微反应;若出现高烧,或伴有呕吐、腹泻、皮疹、呼吸异常等情况,则考虑为接种后的不良反应。
(3)疾病类似反应:由于疫苗是模拟病原体入侵,所以在接种疫苗后也有可能出现疾病类似表现。如接种麻疹疫苗后,部分孩子会出现发热、皮疹等症状。
正常情况下,疫苗的反应会在接种后2~3天逐渐消失。如果红疹较为广泛,或者有严重过敏现象,应立即就医。
经常会有家长来医院咨询一些特殊的儿童,譬如哮喘的患儿,有热性惊厥、癫痫病史的儿童,有感染性疾病的患儿等,究竟能不能接种疫苗。由于预防接种在保障儿童健康中起到十分重要的作用,合理地把握不同健康状态下儿童的预防接种策略,是临床必须面对的现实。参考《中国实用儿科杂志》“特殊健康状态儿童预防接种专家共识”系列文章,给大家做一个总结。
(1)哮喘的缓解期(长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时,应按免疫规划程序进行预防接种。
以往麻疹—流行性腮腺炎—风疹疫苗(MMR)来自鸡胚,对蛋类食物过敏的哮喘儿童,接种MMR、流感疫苗有发生严重过敏反应的风险。目前MMR疫苗来自鸡胚成纤维细胞,发生不良反应的风险明显降低。
如对蛋类严重过敏的哮喘儿童,可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。