在我国儿童被动物咬伤案例中,最常见的动物是狗,其次是猫。被动物咬伤后,除了局部软组织、肌肉损伤外,更让人恐惧的是感染狂犬病。
狂犬病一旦感染,如果出现临床症状,死亡率几乎100%;但如果被咬后,及时规范处理,这个病就能完全预防。
狂犬病由哺乳动物中的食肉目动物和蝙蝠类传播,禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不传播。啮齿类(就是各种鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)极少感染狂犬病,美国疾病控制与预防中心目前也未发现此类动物导致人得狂犬病的证据,但如果被这些动物咬伤后,是否进行狂犬病暴露后预防,需要当地公共卫生机构评估。
被狂犬咬的猪、马,也会感染狂犬病,人被这些动物咬后,也会感染。我国2016年《狂犬病预防控制技术指南》中指出,主要导致狂犬病的动物是狗,约占90%;其次为猫,占5%左右,其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等。最后说一下,人与人之间理论上是可以通过咬伤传播狂犬病的,但报道罕见。
患有狂犬病的动物咬人后,狂犬病毒经唾液传给伤者,抓伤处也可能因为动物爪子上沾有唾液导致传染。狂犬病动物的尿、便不会导致感染。此处提醒一下,健康动物没有传染性。
那么,一旦被动物咬伤后该怎么处理?
如果孩子仅仅是被动物舔,没有破皮,属于Ⅰ级暴露,不会传染狂犬病,家长无须担心,给孩子清洗下就行了。但是如果被咬伤或者抓伤的地方已经破皮或者流血了,那就需要注意了。
如果孩子被动物轻咬,有轻微的抓伤或擦伤,但没有出血,属于Ⅱ级暴露。因为狂犬病毒在肥皂水中可以灭活,建议尽快使用肥皂水和有压力的流动清水交替冲洗孩子的伤口至少15分钟。之后,再用生理盐水冲干净,使用碘伏消毒。如果家中有纱布的,可以使用纱布搭在伤口上送医院注射狂犬病疫苗。