1. 疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。目前应用的疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗,都为三价疫苗,接种流感疫苗后,通常2周内产生保护性抗体,可在体内持续1年,每年都需要接种当季的疫苗,才能达到最佳免疫保护效果。
灭活疫苗优点为经肌内注射,可产生大量IgG抗体,副作用小,缺点是局部sIgA较少,被批准用于6个月以上的儿童。
减毒活疫苗采用鼻咽腔喷雾法接种,虽然操作简单方便,局部sIgA较多,但副作用大,类似轻症感染,被批准用于2岁以上儿童。
2. 药物预防
奥司他韦对流感患者的家庭接触者的保护效力为68%~89%,用于家庭暴露个体的预防,抗病毒药物预防使用持续10天。
预防剂量为治疗剂量的一半,1天服用1次,被推荐用于1岁以上儿童。在特殊情况下,可以考虑让3个月以上的婴儿口服奥司他韦来预防流感。
3. 服用抗病毒药物
因为流感主要是由流感病毒引起的,要尽量在发病36小时内或48小时内使用抗病毒药物,越早使用越好。
抗病毒药物共分2类:一类为M2离子通道阻滞剂,包括金刚烷胺和金刚乙胺,但仅对甲型流感病毒有抑制作用;另一类为神经氨酸酶抑制剂,包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦,奥司他韦为口服剂型,扎那米韦为鼻喷剂或雾化吸入剂,帕拉米韦为静脉注射剂(用于口服不耐受及频繁呕吐的患儿)。
4. 用中成药缓解和治疗流感
不同的感冒症状,需要用不同的方式和药物来缓解。
风热感冒:可以用疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类。
风寒感冒:可以用九味羌活颗粒、散寒解热口服液。
热毒:连花清瘟胶囊(因此药石膏含量较大,对患儿胃肠刺激较大,我在临床中使用较为谨慎)、金莲清热泡腾片、小儿豉翘清热颗粒。