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水痘

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水痘是什么?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的发疹性急性呼吸道传染病,主要通过空气、飞沫传播,也可通过直接接触水痘疱液或被其污染的物品传播。水痘经常在儿童聚集处(如幼儿园等场所)流行,5~9岁的儿童是高发人群。一年四季都可能发生,冬季与春季多发。

在水痘的潜伏期,患儿可能出现发热、哭闹不安、食欲下降、腹痛等前驱症状。1~2天后成批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂等皮疹,水疱从米粒大小到豌豆大小,表面紧张发亮,周围有一圈红晕,如果水疱中间出现一个像肚脐似的小窝,基本就可以确诊。因其疱疹内含清亮如水**,状如豆粒,故称“水痘”。皮疹呈向心性分布,以躯干为主,面部及四肢较少。水痘除了出现在皮肤,还会出现于口腔、咽部、眼睑、外**、肛门等处。这种疹子会比较痒,因此患儿会不自觉地去抓挠,抓破之后会导致细菌感染,很可能会留疤,所以家长应格外注意。

水痘传染性强、起病急,但容易恢复,少数抵抗力差的患儿会出现脑炎、肺炎、败血症等并发症。近年来成人得水痘病例也逐渐增多,引起人们的广泛关注。成人水痘的前驱期长、全身症状重,出现并发症的概率也比儿童高。

如何治疗水痘?

水痘为自限性疾病,一般2周内可痊愈,主要是对症治疗。

常规治疗

(1)接种疫苗:这是小儿水痘最好的预防措施。水痘减毒活疫苗可有效预防小儿水痘的发生,保护效力可达85%~95%,并可持续超过10年,2岁以上儿童均可接种。

(2)局部治疗:疱疹无破溃可外用炉甘石洗剂止痒。若水疱破裂,要及时涂抹相应药物,如1%甲紫溶液、阿昔洛韦软膏。

(3)抗感染治疗:针对有继发细菌感染的患儿,可以使用青霉素等抗生素。