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玫瑰痤疮

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玫瑰痤疮是什么?

玫瑰痤疮,过去又称“酒渣鼻”,是一种主要累及面中部血管及毛囊皮脂腺的炎症性疾病。多发于面颊、口周、鼻部,部分可累及眼睛和眼周。在玫瑰痤疮的前期阶段,可能只会出现间歇性潮红;在后期阶段,会出现持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱、面部干燥及水肿,常伴灼热、刺痛等不适。由于皮脂腺及结缔组织过度增生,可出现鼻部、面颊肥厚性斑块,严重者甚至会出现鼻赘,造成永久性、损容性改变。部分患者会有不同程度的眼部不适,从轻度干燥至睑缘炎、结膜炎、角膜炎,最后甚至可危及视力。玫瑰痤疮主要累及20~50岁的成年人,女性发病率高于男性,但男性病情一般比女性重。

玫瑰痤疮的分类

根据临床表现不同,玫瑰痤疮可分为四个亚型:

红斑毛细血管扩张型:最初表现为面颊部阵发性潮红,情绪激动或环境变化等均可使潮红加重。后来,潮红反复发作,可出现持续性红斑或毛细血管扩张。常伴有干燥、灼热或刺痛等皮肤敏感症状。

丘疹脓疱型:多见于面颊、口周、鼻部,在持续性红斑、毛细血管扩张的基础上逐渐出现丘疹、脓疱。

肥大增生型:多见于鼻部或口周。随着病情的发展,皮脂腺增生、出现纤维化,临床表现为肥大增生的皮损。

眼型:很少有单独的眼型玫瑰痤疮,往往为以上三型的伴随症状,表现为眼睛异物感、光敏、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒等。

如何治疗玫瑰痤疮?

常规治疗

玫瑰痤疮易反复发作,治疗困难。首先要避免诱发因素,针对不同人群和不同皮损选择不同的处理方法。

(1)红斑毛细血管扩张型:可使用0.33%酒石酸溴莫尼定凝胶、他克莫司软膏,待皮损稳定时,可使用强脉冲光、脉冲染料激光治疗毛细血管扩张。