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好钢用在刀刃上——如何应对肿瘤治疗不良反应

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恶心和呕吐:可考虑止吐药

恶心/呕吐是肿瘤治疗中最常见的不良反应症状,该症状出现后会使患者更加衰弱。癌症患者恶心呕吐的原因包括化疗、放疗,使用麻醉性镇痛药,吸入某种气味以及胃排空延迟。与化疗有关的恶心呕吐可以分为急性恶心呕吐、延迟恶心呕吐或提前恶心呕吐。

急性恶心呕吐发生在化疗后的24小时内;延迟型恶心呕吐通常发生在化疗24小时后,这种反应可能会持续一周,延迟型恶心呕吐通常在使用化疗药物后出现;提前型恶心呕吐常发生在化疗前,与放射治疗相关的恶心呕吐取决于辐照部位。

因某种气味而发生恶心呕吐的患者,应采取预防措施让患者避免闻到这种气味。可以通过使用微波炉、烹饪时开窗户、做饭时出门散步等方式来最大限度地降低患者因做饭而引起的恶心。

当出现恶心呕吐时,要把所有患者用的药都反复看一下,看是哪种药有如此严重的不良反应。

到目前为止,癌症患者恶心呕吐最常见的原因是化疗。

此时的干预方法是:患者可以服用内科医生开的止吐药。最好在饭前30~45分钟服用。尤其是在治疗的活跃期,即使患者不想呕吐,也鼓励他们服用止吐药。如果患者呕吐严重,用止吐药无效,建议暂停化疗。

过早饱腹:减少蔬菜摄入

癌症患者常见的抱怨是“我吃不下去”或“我刚开始吃就饱了”,这样的描述是过早饱腹的症状,是胃排空延迟导致的。

过早饱腹的患者应该少食多餐,保证食物的营养丰富,应减少蔬菜的摄入。

此时服用促胃动力药对增加胃排空非常有用。

黏膜炎:奶昔是不错的选择

黏膜炎,也被称为口腔炎,是胃肠道黏膜上皮细胞受到刺激而引发的炎症,从口腔到肛门的任何消化道部位都可能发生。一般表现为肿胀和炎症,严重的会出现明显的溃疡和出血。