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玉版论要篇第十五

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黄帝问道:“我听说《揆度》和《奇恒》这两部书中,讲述了不同的诊病方法。那么,我们应该如何综合地运用它们呢?”

岐伯回答说:“《揆度》主要是用来评估疾病的轻重程度,而《奇恒》则是用来诊断那些不太常见的疾病。要我说,诊病的关键就在于观察病人的面色和脉象。实际上,《揆度》和《奇恒》都是在探讨面色和脉象之间的关系。”

他继续说:“人体内的气血是一直在流动的,如果它们停止了流动或者方向逆转,那么生命就会受到威胁。这个道理非常重要,我们应该把它刻在玉版上,命名为《养生之机》,这样可以方便我们随时参考,与‘玉机真脏论’相互对照应用。”

岐伯又解释了面色的变化:“面色的变化会在鼻子的不同部位显示出来,我们可以通过观察这些变化来判断病情的轻重。如果面色比较浅,说明病情比较轻,可以用五谷汤液来调理,大约十天就能好。如果面色比较深,那病情就比较重了,需要用药汤来治疗,大概要二十一天才能恢复。如果面色更深,那就说明病情非常严重,必须用药酒来治疗,而且需要一百天才能痊愈。但是,如果面色非常差,没有光泽,而且脸很瘦,那就说明病已经治不好了。这样的人,大概一百天后就会去世。”

他还提到了脉象的变化:“如果病人的脉象很短,阳气已经快要耗尽,那就是死症。同样的,如果病人患有热病,而且阴血已经枯竭,那也是死症。”

岐伯进一步解释了病色的变化:“病色的变化在鼻子的不同部位显示出来,我们需要仔细观察来判断病情。如果病色向上移动,那就是逆症;如果向下移动,那就是顺症。对于女性来说,病色出现在右边是逆症,出现在左边是顺症;而对于男性来说,病色出现在左边是逆症,出现在右边是顺症。如果病色从顺症变成了逆症,对于男性来说就是阳气过重,对于女性来说就是阴气过重,这都是死亡的征兆。”