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经脉别论篇第二十一

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黄帝问道:“人们的生活环境、活动水平、以及他们的勇敢和胆怯都各不相同,这些是否会影响他们的经脉和血气呢?”

岐伯回答说:“的确,人的各种情绪状态,如恐惧、激动、疲劳,以及他们的活动或静息状态,都会影响经脉和血气,使之产生变化。比如,夜间远行导致极度疲劳,会扰动肾气,使肾气无法内藏而外泄,导致气喘。如果肾气严重外泄并逆乱,还会伤害到肺脏。因跌落而受到惊吓,会扰乱肝气,导致肝喘。如果肝气过度紊乱,还会伤及脾脏。因惊恐造成的气喘,是由于惊恐使心神散乱,从而扰动了肺气。如果肺气严重紊乱,还会伤害到心脏。涉水或跌倒造成的气喘,是由于跌倒伤害了骨骼,肾主骨,水湿之气通于肾,因此骨和肾都受到扰动。在这种情况下,身体强壮、勇猛的人,因为他们平时血气通畅,所以不易出现病变;而身体虚弱、胆小的人,因为他们平时气血运行就不够顺畅,所以更容易出现阻滞和病变。”

岐伯继续说:“诊断疾病的方法,就是观察病人的勇敢与胆怯、骨骼、肌肉、皮肤的状态,从而了解病情。这是诊断疾病的重要原则。吃得过饱,会使胃部津液外泄而出汗;受到惊吓,会使心气散乱,心液外泄而出汗;负重远行,会伤害骨骼,肾主骨,所以会导致肾脏津液外泄而出汗;快跑时受到惊吓,会伤害筋膜和魂,肝主筋膜和魂,所以会导致肝气受损,津液外泄而出汗;过度劳累,会伤害四肢肌肉,脾主四肢肌肉,所以会导致津液外泄而出汗。在四季的阴阳变化中,人们常因饮食过饱、劳累过度以及情绪波动过度而生病。”

关于饮食的消化与吸收,岐伯解释说:“食物进入胃后,经过消化,其精微物质会输送到肝脏,用以滋养筋膜。食物进入胃后,其所化生的谷气会输送到心脏,用以滋养血脉。脉气在经络中流行,最终归于肺脏。肺脏在会合百脉后,将精气输送到皮毛。脉与精气相合后,流注到六腑中,六腑的津液又流注到心、肝、脾、肾中。但精气的最终归处还是在肺脏,肺脏的情况可以通过气口的脉象来观察,疾病的可治与否就是根据这个来判断的。”