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热论篇第三十一

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黄帝问道:现在人们说的因外感风寒而导致的热病,都被归类为伤寒病。但为什么有些人能康复,有些人却会丧命?而且,那些不幸去世的人通常在病发后的六七天内就离世了,而康复的人则需要十多天才能恢复健康。这背后的原因究竟是什么呢?我对此感到困惑,希望您能为我解答。

岐伯解释道:太阳经在六经中起着统领作用,它是人体所有阳经的主宰。太阳经的经脉与风府相连,并与督脉、阳维相交会。由于督脉对全身阳经脉气具有统率和督促作用,因此太阳经被视为诸阳的主气,主管着人体的表面。当人们受到寒邪的侵袭后,会发热,虽然发热可能很严重,但通常不会致命。然而,如果阴阳表里两经同时受到寒邪的侵袭,病情就会变得非常危险,甚至可能导致死亡。

黄帝说:我想更具体地了解伤寒病的症状表现。

岐伯继续解释:在伤寒病的第一天,太阳经首先受到影响,因为太阳经主管人体表面,所以病人会出现头颈部疼痛和腰脊部肌肉僵直的症状。到了第二天,病邪会侵入阳明经,由于阳明经主管肌肉,足阳明经脉挟鼻上行,络于眼目,下行至腹部,因此病人会出现身体发热、眼睛疼痛、鼻孔干燥以及无法安稳卧息的症状。第三天时,少阳经会发病,少阳经与骨有关,足少阳的经脉循行于胁肋部并上络于耳,所以病人会出现胸肋疼痛和耳聋的症状。如果三阳经脉和络脉都受到病邪的侵袭,但病邪尚未深入五脏,那么通过发汗的方法就有可能治愈疾病。随着病情的进一步发展,在第四天太阴经会发病,病人会出现腹中胀满和咽喉干燥的症状。第五天少阴经发病时,病人会口干舌燥而渴。到了第六天,病邪会到达厥阴经,病人会出现郁闷和阴囊收缩的症状。如果三阴经、三阳经以及五脏六腑都受到病邪的侵袭,导致荣卫气血无法正常运行,五脏经脉之气受阻,那么病人就会面临死亡的风险。