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缪刺论篇第六十三

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黄帝问:“我听说有一种叫做缪刺的针刺法,但我不太明白它的真正含义,究竟什么是缪刺呢?”

岐伯回答说:“当病邪侵入人体时,它首先会侵犯皮毛。如果邪气停留在皮毛不去,它会进一步进入孙脉。如果邪气仍然停留,它会继续深入络脉。一旦邪气进入络脉并且停留,它可能会进一步侵入经脉,进而影响五脏,使病邪流散到肠胃。这样,邪气就从外部皮毛影响到了内部五脏。这就是邪气从皮毛一步步深入到五脏的过程。对于这类疾病,我们通常需要治疗经穴。但有时,邪气在从皮毛侵入后,只进入了孙脉或络脉就停下来了,并没有进入经脉。这种情况下,由于络脉闭塞,邪气无法进入经脉,就会在络脉中积聚,导致异常病变。当邪气积聚在大络中时,它可能会从左侧流到右侧,或从右侧流到左侧,上下或左右流窜。这种流窜并不遵循固定的路径,也不会进入经脉的特定穴位。因此,有时我们会在右侧看到病症,但病邪实际上在左侧,反之亦然。为了准确地刺中病邪,我们必须遵循‘右病刺左,左病刺右’的原则。这就是所谓的缪刺法。”

黄帝说:“我想更深入地了解缪刺法。为什么当右侧有病时我们要刺左侧,左侧有病时我们要刺右侧?此外,缪刺法和巨刺法之间有什么区别?”

岐伯解释说:“当邪气侵入经脉时,如果左侧的邪气盛,那么右侧的经脉就会表现出病症;同样,如果右侧的邪气盛,左侧的经脉就会出现病症。有时,这种左右的影响还会互相转移。但是,如果左侧的疼痛还没有好,右侧的经脉又开始出现病症,那么我们就必须使用巨刺法来治疗。重要的是要明白,巨刺法主要应用于邪气已经侵入经脉的情况。如果邪气还停留在络脉中,我们就不应该使用巨刺法,因为病症并没有直接影响到经脉。络脉病症的疼痛部位和经脉疼痛的部位是不同的,这就是缪刺和巨刺之间的主要区别。”