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第26章 生死时速

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第一辆救护车呼啸着停在急诊楼前,夜空中的警笛声划破了凌晨的宁静。

车门刚打开,浓重的血腥味就扑面而来。

急诊大厅苍白的灯光下,值班医护人员迅速围了上去。

“27岁女性,右侧多根肋骨骨折,疑似气胸!”随车医生气喘吁吁地汇报,“车祸发生地点离这里210公里,途中生命体征:血压80/50,心率115次/分,呼吸26次/分,血氧85%。已建立两路静脉通道,补液1000ml。病人被甩出车外,右胸撞击路基护栏,意识清楚但烦躁不安。”

李明上前检查,快速做了生命体征评估。

病人是位年轻的维吾尔族女性,痛苦地捂着右胸,呼吸急促,额头冒着冷汗。

李明轻声用维语安慰她,一边进行胸部检查。

右侧胸壁有大片瘀斑,触诊时有明显的骨擦感和捻发音,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音明显减弱,典型的气胸体征。

“准备胸腔穿刺,立刻送血样查凝血功能!”李明迅速下达医嘱,“通知手术室和ICU待命,可能需要急诊手术!”

玛依拉动作麻利地准备穿刺器械。

这个跟了他半年的小护士,现在对各种急诊操作已经非常熟悉。

她一边配合穿刺,一边安慰着病人的家属。

身后的检验科护士已经拿着采血管快步跑向实验室。

“头部外伤情况评估了吗?”阿依古丽走过来问道,“别漏掉了合并伤。”

这提醒让李明想起上个月的一个教训,一个车祸病人因为头部隐性损伤而出现了延迟性症状。

“瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,格拉斯哥评分15分,”随车医生立即回答,“途中一直保持清醒。”

李明完成穿刺,随着“嘶嘶”的气体排出声,病人的呼吸开始平稳,但血氧饱和度仍然没有明显改善。

听诊发现右肺呼吸音仍然微弱,李明皱起眉头:“可能合并血胸,马上安排胸部CT,同时准备胸腔闭式引流。”