首页 老魔王的急诊室(医生文)

你该住院吗?

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朱医生对第12床病人解释了她的病情之后,病人憔悴地说:“你说我只是咽喉炎,为什么我的喉咙这么疼啊?疼到我都说不出话来了!”

朱医生心想:你从刚才来到现在,打电话聊个不停,还说疼到说不出话来?但他仍和颜悦色耐心地解释道:“因为你咽喉发炎,当然不舒服啊!而且目前虽然有轻微发烧,白细胞11500也略高了点,但这是感冒的一种,用口服药物控制就可以了。”病人摇着头说:“不行,我很不舒服,我要住院。”

朱医生知道像这一类只要有一点感冒就会要求住院的病人,有些是心理因素(不想上班,或是想让家人觉得他已经严重到该住院);但绝大部分是因为有保险给报销(每天有3000到5000元[7]不等的住院费可以领)。

然而,依照医疗保险部门的认定,这种状况不但不能住院,甚至有时候多给了抗生素或是多做了检查,还会被医保核删。以看急诊的病人来说,核删掉的金额,还要乘以180倍来处罚,所以工作在一线的医生在“住院”问题上要小心把关,免得不但医院赚不到钱,还要被多罚钱。基于这样的因素,朱医生说:“这样吧,我帮你会诊耳鼻喉科医生,听听他们的意见。”

就在会诊的同时,第11床病人做完胃镜回来,诊断是急性胃炎并轻微出血。肠胃科的张医生打电话过来跟朱医生说:“没看到出血点,只有一点点小破皮,还没达到溃疡的地步;现在胃里也没有血块,而且,这个病人是酒鬼呀!所以不用住院了,告诉他得戒酒。等等就让他带药回家,过两天再来门诊复查。”

病人的儿子听到结果,就来急诊护士站说:“可是我爸爸很不舒服,还一直想吐,这样难道不能住院吗?”

“目前看起来是急性胃炎,没必要住院。如果他还不舒服,可以在急诊室继续治疗,暂时不要回家。”朱医生提出建议。