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请问……你怀孕了吗?

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在医院工作,只要遇到育龄妇女,在拍X光前,一定要确认该女子有没有怀孕;即使是50岁的女性,只要还有月经的,我们都还是要问一下:“请问,你怀孕了吗?可以拍X光吗?”

当年我实习的时候,总会有前辈不厌其烦地对我们谆谆教诲,讲述某女子在医院生下智障儿,如果不甘愿承认是自己的基因作祟,或是怀孕中乱吃药,那么就会提出“一定是因为怀孕早期被××医生安排拍了一次X光……”,所以导致胎儿基因受损;若是该医生又无法拿出“他已确定病人当时没有怀孕,所以才开检查单让其去做此检查”的证据,那就有可能是一桩医疗纠纷了。(但其实后来已证明,拍一次X光的剂量就影响胎儿发育的概率是非常非常低的。可是,大家还是尽量少拍X光。)

为了避免莫名其妙地产生医疗纠纷和赔钱,我们也都遵此原则:对所有育龄妇女通通都要问怀孕与否。

怎么问呢?最传统、最常用的就是问“前一次的月经时间”,用这时间去推算她们是否在安全期。但很神奇的是,不知道是因为问到了爬带婆[8],还是她们觉得不好意思回答;又或者真的忘记这种日子。我问100个女性,往往有80个告诉我“不知道”,或者“忘记了”,逼得我还得帮她们复习一下,“这个月的来了没有?”或者是“上个月是月初、月中还是月底?”若还是不确定的,就只好验个尿检查一下。当然,那些不确定日期的,最后验出来的结果,几乎100%都是阴性(没有怀孕);反而是一些会支支吾吾的腹痛患者,偶尔会很意外地出现阳性(怀孕了)!但,阳性之后的结果,是皆大欢喜,还是一场家庭纷争?则因人而异了。

记得有一次,我还是第一年的住院医生时,半夜来了一位16岁的腹痛小妹妹,她看起来胖胖的,弯着身体哭诉着肚子痛(对于腹痛且伸不直身体的,我们会特别小心,因为已经产生腹膜炎的概率很大)。我问她上一次的月经时间,她说忘记了。才16岁,外表看起来依旧稚气十足,但按照前辈们的指导,我还是在打止痛针的同时,先帮她抽血、验尿。没多久,她妈妈来到护士站说:“我女儿说她肚子很疼!我看她那种疼法,很像我以前要生孩子的样子呀!”