(一)肥胖
【早期发现】
在儿童入托体检及定期体检中,会发现有超重或肥胖的儿童,超重是指超过身高标准体重的10%~19%,超过身高标准体重20%以上为肥胖,其中20%~29%为轻度肥胖;30%~49%为中度肥胖;50%以上为重度肥胖。在肥胖儿童中,有40%的儿童会延续到成人,是引起一系列心血管病的隐患,因此在儿童期对于超重和肥胖要加以重视,及早防治。
【在园护理】
对于已经出现超重或诊断为肥胖的幼儿,从饮食、运动、遗传、心理等方面仔细分析病因,对于有其他疾病或心理因素引起肥胖的患儿,应建议家长针对病因积极到医院进行治疗。对于儿童期单纯性肥胖主要采用行为矫正、饮食调整与运动治疗的综合方案。[1]
1.行为矫正:与家长配合,纠正肥胖儿不良饮食习惯及不良的运动行为方式,在园和在家保持相同的生活习惯,让家长也参与到幼儿肥胖治疗和预防的方案。
2.饮食调整:首先,幼儿进餐时,一定要在满足其基本营养及生长发育需要的前提下,适当限制患儿食量尤其是热量高的食物。幼儿要求添饭时,应给予体积大、热量少的食物如蔬菜,尽量少添加主食。其次,控制幼儿进食速度,在进餐过程中,应不断提醒肥胖儿“慢点吃”或“慢慢嚼,把饭嚼烂”等,以使幼儿放慢进食速度。
3.运动治疗:选择有全身肌肉参加的有氧、移动身体重心的运动,例如跑步、跳绳等。可以将全身运动融入到适合幼儿的趣味游戏中,选择中等运动强度,即运动后个人最大心率的80%,一般保持运动脉搏为140~160次/分,每次连续运动不少于15分钟,每天运动总时间为45分钟,每周运动5天,坚持2~3个月方可有效,并要将运动方案坚持到体重恢复到正常后。
【预防措施】