案例呈现
患者李某，89岁，患肺癌晚期，胸腔积液。平躺会让他无法呼吸，一天24小时，他只能端坐，整个人瘦得不成人形，尽管每天痛苦不堪，但老人为多活些时日，倔强得几乎偏执。他把希望全部寄托在医护人员的身上，每逢护士靠近，他便会呼吸急促，脸色嘴唇发青，病情明显加重。“他希望我们给他做手术、打针、吃药，能够让他康复出院。”然而，护士知道，老人的病情根本无法挽回。有一天，护士小张在为老人护理时，又见到老人痛苦的表情。不知是哪里来的勇气，她语气温和而平静地告诉老人：“李爷爷，您的病可能好不了了，医生现在没有办法替您手术了，也找不到更有效的治疗方法。以后，您可能会越来越难受。”
知识准备
一、临终沟通的意义
提高老年临终患者的生存质量。目前，较多的临终老年人在生命的最后一段日子里，不是在舒适、平静中度过，而是处于现代医疗技术、麻醉以及药物的控制下，身上插着各种管子，在接受各种侵入性治疗的同时，内心充满了恐惧、痛苦和无奈，临终沟通的目的是为临终老人提供心理上的关怀与安慰，缓解心理上的恐惧，维护尊严，提高生命质量，使逝者平静、安宁、舒适地抵达人生的终点。
二、临终老人沟通的技巧
（一）临终老人常需要最大的同情、支持和家庭的容忍。聆听是护士提供的最具同情心的礼物。研究表明，克服悲伤的最好的方法之一是谈论它，临终者对地球每个生命的消逝伤感，而你的聆听能帮助他们克服死亡的悲伤。临终者总是喜欢向倾听者谈及往事，以此给以自己的人生定位，护士尽可能地尊敬他们。对他们说：“你有什么感觉？”并准备聆听。允许他从疾病最初表现，甚至是几年前开始讲述及各种倾诉，包括他对病情的看法，对家人希望以及对未来的打算。这是我们给他们最好的礼物。