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第三节 言语治疗

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一、概述

言语疗法(speech therapy,ST)是对有言语障碍的病人进行言语训练来改善其言语功能,提高交流能力。若经系统的言语治疗,效果仍不理想者,可用非言语交流方式训练,或借助替代言语交流的方法来达到交流的目的。

(一)适应证

从理论上讲,凡是有言语障碍的患者都可以接受言语治疗,但由于言语训练需要训练者(言语治疗师)与被训练者之间的双向交流,因此,对伴有意识障碍、情感障碍、行为障碍、智力障碍或有精神病的患者,以及无训练动机或拒绝接受治疗的患者,言语训练难以进行或难以达到预期的效果。

(二)言语治疗原则

1.早期开始

言语治疗开始得越早,效果越好。

2.及时评定

言语治疗前应对患者进行全面的言语功能评估,了解言语障碍的类型及其程度,使制订出的治疗方案具有针对性。

3.循序渐进

言语训练过程应该遵循循序渐进的原则,由简单到复杂。

4.及时给予反馈

根据患者对治疗的反应,及时给予反馈,强化正确的反应,纠正错误的反应 。

5.患者主动参与

言语治疗的本身是一种交流过程,需要患者的主动参与。

(三)治疗环境

1.环境要求

尽可能安静,避免噪声,以免干扰患者的情绪,分散注意力,加重自我紧张;安排舒适稳定的座椅及高度适当的桌子;室内照明、温度、通风等要适宜。

2.器材和仪器

包括录音机、录音带,呼吸训练器;镜子、秒表,压舌板和喉镜;单词卡、图卡、短语和短文卡;动作画卡和情景画卡;各种评估表和评估用盒;常用物品(与文字配套的实物)。

3.训练前准备

开始训练前应有充分时间安排训练计划和整理训练用具(如纸、笔、卡片等),应尽量减少患者视野范围的不必要物品。