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第一节 体位的摆放

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一、概述

(一)定义

体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临**通常是指病人根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。在康复护理中,护士应根据疾病的特点、协助并指导病人摆放正确、舒适的体位。康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位和功能位。

良肢位:指躯体、四肢的良好体位、具有防畸形,减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作用。

功能位:指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时,必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。

(二)目的

正确的体位摆放具有预防或减轻**或畸形的出现、使躯干和肢体保持在功能状态的作用,定时地更换体位有助于预防并发症的发生,防止发生压疮,预防肢体挛缩,减轻**,维持良好血液循环

二、脑损伤病人的良肢位摆放

在急性期时,大部分脑损伤病人的患侧肢体呈迟缓状态。急性期过后,病人逐渐进入**阶段。大部分病人的患肢上肢以屈肌**占优势,患侧下肢以伸肌**占优势。长时间的**会造成关节**、关节半脱位和关节周围软组织损伤等并发症。早期实施良肢位的摆放可有效预防各种并发症的发生,为后期的康复打下良好的基础。脑损伤病人的良肢位摆放包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、**坐位等。

(一)患侧卧位

即患侧肢体在下方,健侧肢体在上方的侧卧位。患侧卧位对偏瘫病人的康复来说是最重要的体位,又称第一体位或首选体位。该体位可以伸展患侧肢体、减轻或缓解**,使瘫痪关节韧带受到一定压力,促进本体感觉的输入,同时利于自由活动健侧肢体。

取患侧卧位时,病人的头下给予合适高度(一般为10~12厘米)的软枕,躯干稍向后旋转,后背用枕头支撑。患臂前伸,前臂外旋,将患肩拉出一避免受压和后缩;手指伸展,掌心向上,手中不应放置任何东西。患侧髋关节略后伸,膝关节略屈曲,放置舒适位,患侧踝关节置于屈曲90°位,防止足下垂。健侧上肢放在身上或后边的软枕上,避免放在身前。健侧下肢充分屈髋屈膝,脚下放一软枕支撑。