体位转移是指通过一定的方式改变身体的姿势或位置。定时的变换体位,可以促进血液循环,预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染、肌肉挛缩、关节变形等并发症的发生。
一、体位转移的方式
根据体位转移中主动用力的程度,可分为独立体位转移、辅助体位转移和被动体位转移三种。
(一)独立体位转移
指患者不需任何外力帮助,可按照自己的意志和生活活动的需要,或者根据治疗、护理、康复的要求,自己主动变换体位并保持身体的姿势和位置。
(二)辅助体位转移
指患者在外力协助下,通过主动努力而完成体位变换的动作,并保持身体的姿势和位置。
(三)被动体位转移
指患者完全依赖外力变换体位,并利用支撑物保持身体的姿势和位置。
二、偏瘫病人的体位转移技术
(一)**转移活动
1.**翻身
(1)从仰卧位到患侧卧位:病人仰卧,双侧髋、膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肘,肩上举约90°,健上肢带动患上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,以借摆动的惯性翻向患侧。
(2)从仰卧位到健侧卧位:病人仰卧,健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
(3)辅助下向健侧翻身:将健侧下肢放于患侧下肢下,翻身时健侧肢带动患肢一起翻转,由健手将患手拉向健侧,护士在患侧辅助肩胛、骨盆部,完成翻身。
(4)辅助下向患侧翻身:护士先将患侧上肢放置于外展90°的位置,再让病人自行将身体转向患侧,若病人处于昏迷状态或体力较差时,则可采用向健侧翻身的方法帮助病人翻身。
2.**卧位移动
病人仰卧,健足置于患足下方;健手将患手固定在胸前,利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动;用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧;臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动。