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第五节 膀胱护理技术

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**护理是对因神经性原因所致的**功能失调而实施的重要护理,是以保护肾脏和**功能,预防泌尿系统并发症为主要目的。

**护理技术包括各种**管理方法、**功能训练及电刺激等。

一、**管理方法

**管理方法包括间歇导尿术、经尿道留置导尿术、耻骨上**造瘘等。经尿道留置导尿术见《基础护理学》。这里主要讲间歇导尿术,耻骨上**造瘘。

(一)间歇导尿术

1.定义

间歇导尿术指不将导尿管留置于**内,仅在需要时插入**,排空后即拔除的技术。分为无菌性间歇导尿和清洁间歇导尿。

无菌性间歇导尿是用无菌技术实施的导尿。方法同经尿道留置导尿术。

2.清洁间歇导尿

是在清洁条件下,定时将尿管经尿道插入**,规律排空尿液的方法称为清洁间歇导尿。清洁的定义是所用的导尿物品清洁干净,**部及尿道口用清水清洗干净,无需消毒,插管前使用肥皂或洗手液洗净双手即可,不需要无菌操作。

3.男性病人间歇导尿步骤

(1)用物准备

①专用间歇导尿管(成人通常用No.10-12);②洗手液;③洗必泰消毒液(或中性肥皂及清水);④纱布;⑤开水;⑥量杯或有刻度尿壶;⑦污物袋。

(2)操作步骤

①准备环境,保护私隐,调整充足之光线。②用流水及洗手液清洁双手并抺干。③适当体位,通常为半坐卧或坐卧,除下裤子,将两腿分开将量杯放于**。④打开导尿管胶套,往胶套内加满温开水,贴在床边。⑤ 再用一块纱布蘸满洗必泰清洁尿道口及其周围之皮肤(或用中性肥皂及清水将阴茎清洗干净)。⑥ 以左手持阴茎露出尿道口,用右手拿起导尿管用拇指及食指将导尿管轻轻插入尿道内。见有尿液流出时,再插入少许。男病人插入长度7.5~10 厘米。⑦以左手固定并压住导尿管,预防导尿管滑脱及尿液流出,取盛尿的量杯或有刻度尿壶置尿管口下,使尿液流出。⑧当尿液流停止时,可用手轻按**,确定是否仍有尿液流出。⑨如无尿液再流出时,将导尿管完全拉出。⑩ 记录自排尿量和残余尿量。