随着人口的逐渐老龄化,老年期精神障碍的发病率逐年增加,人们的重视程度也在逐步加深。对于老年期精神障碍的康复护理也就更为重要。
一、老年期精神障碍的特点
老年期精神障碍多由脑器质性疾病导致,它的发作有其年龄特征,在诊断和治疗方面应与一般的精神障碍有所区别。
1.多先表现出神经衰弱、失眠、抑郁、猜疑、幻觉、妄想、意识障碍,有的则表现出兴奋、烦躁、干扰家人等。
2.当疾病进展,会有记忆减退、焦虑不安、注意力不集中等情况。重者理解判断力低下、计算力不好、生活处理差、情感迟钝等。
3.当记忆力明显减退时,应首先考虑脑的器质性疾病,最多见的是脑动脉硬化和阿尔茨海默病(即老年痴呆症)。脑动脉硬化者一般有长期高血压病史,对于后者,应去医院检查明确诊断。
4.老年期抑郁症的老人一般表现情绪低落、沮丧、不愿与人交往,并伴有睡眠障碍、食欲减退、易疲劳等,但是老年期抑郁症患者记忆力减退不明显,主要是情绪抑郁,要与脑器质性疾病鉴别。
二、老年人常见精神障碍与康复护理
(一)老年期抑郁症
抑郁症是一种以持久(至少2周)的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍,又称情感障碍。老年期抑郁症是指发生于老年期(大于等于60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性抑郁(含青年或成年期发病、老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。它以持久的抑郁心境为主要临床特征,其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等,且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。是老年人最常见的精神疾病之一。
1.康复护理评估
(1)健康史
多数病人具有数月的躯体症状,如头晕、头痛、乏力、全身不确定性不适感,失眠、便秘等。有些病人患有慢性疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,或有躯体功能障碍。老年期抑郁症的发病与下列因素有关:遗传因素、生化异常、神经内分泌功能失调、心理社会因素、具有突出的回避和依赖的人格特征。