学习目标
知识目标：了解压疮发生的原因、发展过程。
领会预防压疮发生的重要性。
能力目标：评估易发生压疮的高危老人、高危因素。
熟练掌握预防发生压疮的常用方法。
工作任务描述
宋奶奶68岁，体态肥胖，高血脂、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病病史多年，未系统治疗，已发生糖尿病并发症：糖尿病足。2年前患“高血压脑出血”，现左侧肢体瘫痪，住进某护理养老院。
问题思考：
1.宋奶奶易发生压疮的因素有哪些？
2.怎样做才能预防宋奶奶不发生压疮？
工作任务分解与实施
一、评估
1.照护者自身准备：照护者本身是否具备预防压疮发生的相关知识，照护者要有真城对待老人的责任心。
2.老人的评估：老人的年龄、体重、卧床时间、**活动能力；老人的全身营养状况；有无大小便失禁使皮肤经常受到污物、潮湿的刺激；老人是否因某一部位疼痛使其强迫体位；老人出汗情况，因发烧或室内温度较高引起出汗较多，汗液可刺激皮肤。
二、预防措施
控制压疮发生的关键是预防，措施落实即可避免压疮的发生，减少老人的痛苦。因此要求照护人员做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
1.避免局部组织长期受压。
（1）经常更换体位，使骨骼突出部位交替地减轻压迫。实验证明，压迫毛细血管如超过2.13kPa（16mmHg），即可阻断毛细血管对组织的灌流；超过2.67kPa（20mmHg），持续2～34小时即可引起压疮。因此，应鼓励和协助长期卧床的老人常翻身，每2～3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次。翻身时尽量将老人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。
（2）保护骨隆突处和支持身体空隙。老人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫橡胶气圈、棉圈，使受压部位悬空，必要时可用护架抬高被褥，以避免局部受压。使用气圈时，应充气1/2～2/3满度，套上布套，布套应平整无折，气门向下放于**，以免压迫局部组织。水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局部压力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。也可选其他支持物。羊皮垫具有减小剪切力及吸收水蒸气的性能，可使用于长期卧床的老人。充气式床垫、水褥、翻身床等可以交替应用。