学习目标
知识目标:了解老人肢体活动受限程度、穿脱衣服的注意事项。
能力目标:熟练掌握卧床老人穿脱衣服操作技能。
工作任务描述
宋奶奶68岁,体态肥胖,高血脂、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病病史多年,未系统治疗,现有糖尿病并发症:糖尿病足。2年前患“高血压脑出血”,现左侧肢体瘫痪。
问题思考
1.如何为老人选择舒适的衣服?
2.怎样为老人更换衣服?
工作任务分解与实施
一、操作前评估
1.照护者自身准备:具备为卧床老人穿脱衣服的相关知识和操作能力,着装得体大方。
2.老人的评估:老人的四肢活动能力;皮肤有无破损、擦伤?
二、用物
清洁、干燥、柔软舒适的衣裤。
三、沟通
与老人交流,说明更换衣服的目的、好处,征得老人的配合。
四、操作
1.脱换上衣:
(1)携带用物至床前,洗手并温暖双手,与老人沟通,征得老人同意。
(2)轻轻掀起棉被上部,将老人上衣拉到胸部,帮助老人向上举起双手,一手握住老人近侧手部协助老人屈肘,另一只手向上提拉衣袖口将其脱下。
(3)同法脱下对侧衣袖。
(4)将棉被及时盖在老人身上,防止受凉。一手托住老人头部,另一手伸向老人衣领将衣服取出放在污衣袋内。
(5)检查老人的皮肤和骨隆起部有无损伤。
(6)取出清洁上衣,分清衣服前后,一手从衣服袖口穿入衣袖中握住老人手臂,另一手将衣袖向肩部拉,将衣袖穿好。
(7)同法穿好对侧衣袖,将衣身套入头部,双手放入身体两侧,托起上身,将衣身向下拉平整,尽量减少皱褶,防止损伤皮肤。帮助老人盖好棉被。
2.脱换裤子:
(1)解开腰带或纽扣,一手托起老人腰髋部;另一手将裤子退到臀下,分别退下两条裤腿。