学习目标
知识目标:老人肢体活动受限程度、穿脱衣服的注意事项。
能力目标:熟练掌握单侧肢体功能障碍老人穿脱衣服操作技能。
工作任务描述
张爷爷79岁,“高血压病”病史20年,血压最高达220/130mmHg,经治疗后血压基本正常,但仍有时忽高,现长期服药,既往有“脑出血”病史,遗留左侧肢体瘫痪。老人已住在养老护理院3年余。
问题思考:
1.张爷爷应该选择什么样的衣服更舒适?
2.为张爷爷穿脱衣服应注意哪些事项?
工作任务分解与实施
一、操作前准备
1.照护者自身准备:具备为单侧肢体功能障碍老人穿脱衣服的相关知识和操作能力,着装得体大方。
2.老人的评估:功能障碍的肢体是哪一侧?程度如何?患侧肢体的感觉如何?皮肤的完整性如何。
二、备物
清洁干燥、柔软舒适的衣裤。
注意事项:动作要轻柔、敏捷,室温适宜,防止受凉,注意隐私、适度暴露。
三、操作
1.协助老人脱衣
(1)将折叠好的棉被拉开铺好,掀起一角。
(2)先协助老人坐于床边,脱去鞋袜,袜子放入鞋内。
(3)协助老人躺下,松开裤腰,双手分别拉住老人裤腰两侧,将裤子往下脱至臀部,脱离臀部后可从裤脚处向下拉至完全脱出,盖好腰部以下部位。
(4)脱开襟衣服时,将纽扣解开,先将健侧上衣脱离衣袖,再脱出患侧上肢。
(5)脱套头衣服时,将下摆尽量向上拉至颈部。先脱健侧上肢,再脱患侧上肢,最后将领口脱出颈部。
(6)协助老人取舒适卧位,盖好被子。将脱下的衣裤放于床旁椅上,衣服也可置于枕边。
2.协助老人穿衣
方法一:先协助老人侧卧位于健侧,然后穿患侧上肢,从袖口握住老人患肢的手穿好,余下的衣服和另一袖子塞于老人背部健侧身下。再翻身平卧,从身下拉出另一衣袖,协助老人穿上;拉平衣服,最后扣上纽扣、袖扣。