学习目标
知识目标:了解人工肛门的概念。
掌握人工肛门的护理要点。
能力目标:能为有人工肛门的老人进行人工肛门的护理及引流袋的更换。
能指导人工肛门的老人进行人工肛门的护理及引流袋的更换。
工作任务描述
王教授是养老院里的乐天派,由于老伴走得早,子女离得远,自大学退休后就一直在养老院休养,三餐定时有人照顾不说,还有朋友可以一起打打球,下下棋,聊聊天,在养老院的生活过得丰富多彩、惬意非常。但最近王教授却遇到了件烦心事,两个月前王教授被诊断为直肠癌,之后在医生的建议下做了直肠癌根治术。虽说手术很成功,也解决了排泄的出口问题,但今后王教授只能从腹部的人工肛门解大便了,这让王教授有些手足无措,不晓得应该怎么处理粪袋,何时更换,怎样更换,身上会不会有味,会不会影响自己正常的社交活动等一系列的问题。
问题请问:
1.我们该如何帮助王教授进行人工肛门引流袋的更换及护理?
2.如何协助王教授提高人工肛门的自我护理能力?
工作任务分解与实施
通过分析,王教授目前存在的主要需求是:人工肛门引流袋的更换。
一、评估
1.评估老人的自理能力及配合程度;向老人说明更换引流袋的目的,争取老人的配合。
2.评估人工肛门有无回缩、出血及坏死情况,周围皮肤有无红肿、溃烂,引流袋内容物是否超过1/3(如图6-8-1)。
图6-8-1 人工肛门
二、准备工作
1.照护者自身准备:照顾者衣着整洁,洗净双手,戴好口罩。
2.物品准备:清洁、干燥人工肛门引流袋1个(两件式)(如图6-8-2),检查是否在有效期内并无破损。温水、脸盆、一次性垫巾、纱布、便盆、量尺、剪刀、必要时备氧化锌软膏。