学习目标
知识目标:掌握老年疑病症的定义及临床表现;
了解老年疑病症患者的心理护理技巧。
能力目标:能对老年疑病症做出正确诊断;
能为老年疑病症患者实施心理护理。
病历分析
老刘,67岁,退休工人,近两个月来,常表现为食欲不振,胃区不适,近期还表现为吞咽时有哽噎感,曾服用中药及四处就医,进行了胃镜检查,并进行了活检检查,结果为胃息肉,并成功进行了摘除。但是他怀疑自己患的是胃癌,虽然家属及医生多次解释,仍持怀疑态度,偶尔出现胃区不适,就与胃癌联系在一起,为此食欲减退、闷闷不乐、情绪低落、失眠、孤独寂寞。
思考:
1.刘大爷可能出现了什么问题?
2.如何对他进行心理疏导?
3.如何对刘大爷进行心理护理?
基本知识准备
一、老年疑病症的定义
老年疑病症又名疑病性神经症,是以患者一心想着自己的身体健康,担心某些器官患有其想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。老年人体弱容易得病,有点老毛病是常有的事,但好多人会反应过敏,再加上性格多思多虑,这时候老年人就会表现得疑神疑鬼,总是怀疑自己患了某种严重的疾病,但是实际上其担心程度与自己的身体情况很不相符,老年疑病症如果不能得到及时缓解和治疗,在心理上就有可能从怀疑自己有病发展为对疾病的恐惧,甚至是对死亡的恐惧。
二、临床表现
疑病的老人表现的躯体症状多样,经常会表现出对躯体某部位的敏感性增加,对一般人所觉察不到的内脏活动,如心跳或躯体微不足道的疼痛、酸胀都很敏感,如对鼻腔分泌物、粪便带黏液、淋巴结肿大都特别关注。例如,诉述胃部膨胀、隐痛,胃蠕动缓慢及梗阻,食物难以通过,因此病人自己得出结论患了“胃癌”。主要表现有以下特点: