学习目标
知识目标：掌握老年抑郁症的定义及临床表现；
掌握老年抑郁症患者的心理护理方法。
能力目标：能对老年抑郁症患者进行心理诊断；
能为老年抑郁症患者实施有效的心理护理。
病历分析
张女士，62岁，退休工人，初中毕业。张女士一生经历坎坷，总觉得身不由己，厄运缠身。初中毕业时，家中变故使她失去了上高中的机会。50岁时丈夫突发脑出血去世。5年前儿子一家又由于车祸意外身亡。从此，张女士变得情绪低落，忧郁沮丧，一生的坎坷挫折总是挥之不去，觉得自己似乎是家人的克星，感到前途渺茫，悲观厌世，不愿意与朋友来往，别人的欢乐反而增添自己的痛苦。她常常独自呆坐，伤心流泪。长期情绪低落，张女士思维变得迟钝，记忆力明显下降。
思考：
1.张女士出现了什么问题，原因是什么？
2.如何对她实施心理疏导，使她积极面对生活？
基本知识准备
一、老年抑郁症的定义
抑郁症又称抑郁障碍，是一种以抑郁情绪为突出症状的心理障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床表现。主要表现为心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至可能悲观厌世，有自杀企图或行为；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚至可达数年，大部分病例有反复发作的倾向，每次发作多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
广义的老年抑郁症是指发生在年龄在60岁以上的特定人群的抑郁症，包括原发性的含青年或成年期发病，老年期复发的抑郁症；和老年期的各种继发性抑郁。严格而言狭义的老年抑郁症是指年龄≥60岁的首次发病的原发性抑郁。无论是哪一种，都有着老年期特有的特点。在临**常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病（如心脑血管病）的患病风险和死亡风险等严重后果。