学习目标
知识目标：掌握睡眠障碍的症状特点；
了解老年人睡眠障碍的心理护理技巧。
能力目标：能对老年人睡眠障碍作出正确诊断；
能为老年人睡眠障碍提出预防和心理干预的方案。
工作任务描述
李爷爷，60岁，自我报告这半年来总是入睡困难，醒的次数比较多，早上4点多钟就睡不着了，而且做梦比较多，第二天感觉头昏昏沉沉的，精神状态特别不好。自己感觉比以前更容易急躁、心烦、焦虑、发脾气。这半年来情绪的波动很大，自己的免疫力也下降不少，也比以前更容易得病。
思考：
1.李爷爷可能出现了什么心理问题？他需要做哪些检查？
2.如何对李爷爷进行心理护理？
基本知识准备
一、睡眠障碍的定义
睡眠是一种主动的生理过程，它与觉醒规律**替，并相互对立，相互转化。睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律**替紊乱的表现，睡眠障碍会导致中枢神经尤其是大脑皮层活动的失常，出现心理活动障碍。老年人睡眠障碍是其他潜在情绪和躯体疾病的早期症状之一。65岁以上人群中半数以上有睡眠障碍，如失眠或白天嗜睡；60～90岁的境遇性（外因性）失眠或慢性失眠患病率高达90%。
二、睡眠障碍的临床表现
随着年龄的增长，老年人的深度睡眠时间减少，甚至在高龄老年人中表现为缺乏深度睡眠，觉醒次数和觉醒时间增加。对于许多老年人来说，觉醒之后再次睡着日益困难。尽管老年人花了更多的时间在**，其实他们真正的睡眠时间很短。在老年人中，年龄相关性睡眠质量改变体现在睡眠类型和睡眠结构上。老年人虽就寝时间平均为7.5～8小时，但睡眠时间平均为6～6.5小时，觉醒次数及时间增加，睡眠潜伏期延长，总睡眠时间及睡眠效率降低，Ⅰ期睡眠 （ 浅睡眠 ）时间延长而Ⅲ、 Ⅳ期睡眠 （ 深睡眠 ）随年龄增长而缩短，60 岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的 10% 以下，75 岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失，因此老年人睡眠障碍并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起老年人觉醒时病态，如生活质量下降甚至致命性损害，所以，它是目前老年医学研究的重点。睡眠障碍的临床表现有：