如前所述,哀伤咨询与治疗的临床实践在中国起步较晚,而在西方国家已经发展为一个专门的咨询方向。传统的哀伤理论和新发展的哀伤理论相互补充,充分说明对哀伤的心理咨询必须综合考虑哀伤过程的多重影响因素,丧亲儿童青少年的咨询方法的选择必须考虑采用非单一成分的咨询方法。
一、儿童青少年的哀伤咨询
现有心理学文献中专门描述儿童和青少年哀伤反应的并不多,但是在文学作品中多有描述。近期笔者正在阅读田增先生所著的《小沙弥》,文中作者就曾经用一条哈达表达了与母亲分离的哀伤情感。
根据临床经验对儿童和青少年的哀伤反应进行观察式记录和总结,研究人员发现儿童与青少年是具有哀伤反应能力的。若以时间来划分,立即的反应包括安全感缺失、噩梦、恐惧、退缩、难过、固着、抑郁、焦虑及困惑;随着时间的推移,大约在丧失事件发生后数月至一年,反应有可能会是压力、学业不振、情绪低落、人格转变、沮丧、恐惧、破坏性行为、消极;而在一年之后,仍可能会有沮丧、社交障碍、情绪或心理适应不良、发展迟滞、自杀想法或其他破坏性行为、药物及酒精滥用、学业退步等。也就是说,儿童和青少年的哀伤通常会持续相当长的一段时间。
贾晓明认为,儿童和青少年遇到丧失时可能造成的创伤比成年人要大得多。随着年龄的降低,造成心理创伤的可能性会增大。
(一)哀伤咨询的任务
每个丧亲儿童青少年的哀伤反应与哀悼过程具有独特性(Martina Tomori,2000)。没有两个儿童的哀伤反应会一模一样,也没有两个儿童的哀伤过程的时间表会完全相同。因此,对丧亲儿童进行哀伤咨询的主要任务有以下几点。
第一,在儿童的发展能力下,提供可被儿童接纳的方式表达其哀伤情绪,促进儿童能为丧亲表达哀悼,去体验丧亲的哀伤过程,将其对丧亲的哀伤反应与经验正常化,而非逃避或拒绝。