中国梦的前提 在生病时需要解决“看病难”问题,实现有病即可治疗目标。这需要推进医疗资源结构布局调整,使患者能够就近便捷地抵达医院进行治疗,不能让普通的病都到三甲医院或到大城市治疗;同时需要进行公共医院改革特别是离普通群众最近的县级医院改革事关医疗改革的成败;构建政府办医和社会办医相结合,有序引进民间资本进入医疗行业,扩大医疗服务的供给,是缓解“看病难”问题的有效途径;多一分理解和关怀,建设和谐的医患关系,是实现患者和医生双赢的有效举措。
4.2.1 推进医疗资源结构布局调整
城市医疗服务集中区域需要建立合理的就诊分流布局。中国医疗市场存在大量分散性自费病人,他们面对处于垄断地位的医疗机构时显得无能为力。基层医疗机构数和床位数逐年增多,尤其是床位数增长显著,基层医疗卫生状况正在得到改善。
表4-2 我国基层医疗机构数和床位数
注:#其中数。
数据来源:各年度我国卫生和计划生育失业发展统计公报。
医疗资源分布不合理突出表现在基层医疗机构问题严峻上。第一,基层医疗资源匮乏,基本公共卫生服务的质量和水平有待提高。由于经济状况制约,基层医疗资源缺乏,配套的基础设施、激励机制不健全,难以吸引优秀的医务工作人员到基层就业,基层工作者数量不足、能力欠缺,导致基层医疗服务的质量和水平较低,现有的资源状况和服务能力无法满足公共卫生服务的要求,基层群众“看病难”问题普遍存在。第二,基层医疗机构“以药养医”现象严重。群众对医疗健康服务需求的日益增长和对医疗服务的质量要求与基层医疗资源匮乏、财政资源短缺的矛盾十分突出,基层群众医疗负担沉重。