一、基本情况介绍
小英,女,2007年入学,后休学一年,大二上学期转入现在的班级。该同学曾在大一入学时患有重度抑郁症,伴有被害妄想倾向,也出现了幻听和社会功能减退的症状,无法融入人群,一直在医生指导下服用药物。复学后,家长陪读一年多,后来家长因家庭原因无法继续陪读,于是小英自己和同班同学在校外租房同住。在多方的共同努力下,小英最终顺利完成学业,如期毕业。小英毕业后一直与班主任保持联络,在家乡一所教育培训机构担任数学教师,工作较轻松,状态良好,即将和男朋友结婚。
二、问题分析
医生诊断小英患有重度抑郁。她的异常表现有间断性地难以入睡,白天难以起床,逃避现实,对学习无兴趣,生活自控力比较差,融入人群时偶尔有幻听现象,社会功能有所减退,必须持续用药才能缓解。这种异常现象在每学期期末考试前夕会反复出现。长期对小英的生活和学习进行观察后发现,小英的病情与学习压力和情感发展有关。比如,一旦有考试或者与男友感情出现矛盾,她的负面情绪就会增加,出现失眠、幻听等症状,但假期、刚开学学习压力不大的时候或者与男友感情顺利的阶段,其行为和情绪与其他同学没有特别明显的差别。
通过与小英交谈并查阅学生档案,与小英的家长、主治医生、班主任及其同学沟通,我了解到小英出现这些问题主要有以下几个影响因素。
第一,小英中学阶段长期在亲戚家生活。小英的父母是个体户,工作繁忙,长期两地分居,无法亲自照顾小英,她一直在亲戚家生活。由于一直处于寄人篱下的状态,小英性格相对比较敏感,内心渴望得到他人的认可和关怀。
有寄养经历的孩子从小与父母没有建立起较好的依恋关系,导致比较敏感、自我怀疑和不信任他人、没有安全感,更容易出现严重的心理问题。