如我们想把医疗科学变成应用治疗学,我们只要找到研究中的立场、观点即可。病人是个复杂的机能组织,他提示我们,即使是难以捕捉的心理现象也不能从生命现象中抹去。神经症患者确实是不受欢迎的复杂体,对他们的治疗方法就像法规和军事纪律一样多。但他们存在着,并受到医学治疗的特殊关注。然而医学教育对他们的理解和治疗实在是无能为力。以我们区分物理与心理间初始联系的观点,我们希望有那么一天能理解影响神经症的致病因素和有关知识,并将机体生物学和化学引入神经症领域。那一天似乎还很遥远。就目前而言,用医药治疗,我们仍然无法攻克这些疾病。
假如医疗教育仅仅在神经症领域不能给医生一些指导的话,我还可以忍耐。更糟的是,它给医生一种虚假与有害的指示。对于那些生理因素并不能激起他们兴趣的医生来说都轻易地低估他们,嘲笑他们不科学。正由于此,这些医生不能够真正严肃地对待与自己有关的事情,也认识不到自身的义务,因此,他们就堕入了对心理学研究肤浅的外行人行列,使他们自己的任务降低了标准。是的,既然神经症患者是病人,那么找到了医生,就一定要得到治疗。一个人必须时刻准备去做一些新事情。但为什么要有那么久的准备?我们将努力完善一切,但谁能说他们在精神分析机构教授的知识都是有用的?对精神分析懂得越少,他就越易冒险,只有真正懂得多的人才更谦虚,因为他明白他的知识有多么不足。
你所提出的对精神分析与其他医疗领域的特殊情况的对比,尽管想要安慰我,但却是不合适的。医疗院校对于外科医生、眼科医生等都提供了继续深造的机会,而精神分析培训机构则数量少,建的晚,不具权威性。医疗院校不承认它们,也不注意它们。对于那些已取信于老师而没有机会训练其判断力的医生们,他们将乐意抓住任何一个机遇,在这片还没被权威认可的领域内发挥重要作用。