随着医学的发展，腹部CT等一些检查的加入，做好阑尾炎术前评估更加便捷。对于医生而言，同样是阑尾炎，但是因为阑尾的位置、疼痛的时间、炎性渗出的多少不同，可能一个简单的阑尾炎也会是一台复杂的大手术。
半年前的一个夜班，一位70多岁的老大爷被搀扶着，步履蹒跚地走进了我的诊室。大爷右下腹反复疼痛一个多月，近两日疼痛加剧伴高热。
查体：右上腹、右下腹、下腹、脐周均压痛、反跳痛及肌紧张，体温高达39℃。化验及辅助检查结果更是让我震惊：阑尾周围脓肿、膈下脓肿、盆腔积液，白细胞也是高出正常值两倍多。
老人的孩子告诉我：一个月前老人就来医院看病了，医生诊断的是阑尾炎，建议住院做手术，但是老人拒绝，觉得就是一个阑尾炎不碍事，于是自己在药店买了点止疼药和消炎药，疼的时候就吃几片，直到现在疼得无法忍受才再次来医院就诊。
“阑尾炎”确实是外科急腹症中常见的疾病之一。
首先我们要搞清楚阑尾的位置：脐与右髂前上棘连线中外三分之一处，医学上称之为“麦氏点”。简单地说，阑尾位于右下腹（绝大多数）。
阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，即开始的疼痛和不适在上腹或者脐周，几小时后疼痛转移至右下腹，最后压痛点固定在右下腹。阑尾炎并不是很疼，患者会觉得右下腹隐隐作痛，一般不会疼到“龇牙咧嘴、直不起腰”的地步。疼痛一段时间后突然减轻，可能是阑尾穿孔了，张力没那么大了，而出现下腹的不适，更应当加以注意。
阑尾是人体重要的免疫器官，可以分泌T淋巴细胞，B淋巴细胞，IgA、IgG等多种免疫因子。有60%的阑尾切除患者，术后会有不同程度的胃肠功能紊乱。所以切除阑尾，并没有解决问题，甚至还有很高的阑尾误切概率。