首页 不打针,少吃药:儿科专家教你防治小儿常见病

咳嗽时间不同,病因则不同

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咳嗽可以说是身体的一种保护机制,或者说是急性或慢性疾病的一种警示,这方面与发热有几分相似。从咳嗽的时间上来看,每个孩子也有不同:有的孩子半夜或清晨咳嗽明显,白天咳嗽比较少,这类咳嗽我们多怀疑是咳嗽变异性哮喘;有的孩子是白天咳嗽厉害,夜间反而减轻,这类咳嗽我们多怀疑是上呼吸道疾病引起,如咽喉或鼻腔受到刺激。

夜间咳嗽的原因及护理

夜间咳嗽,如果从生理上讲,是因为夜间安睡时迷走神经兴奋,导致平滑肌收缩,腺体分泌增多,刺激咽喉部黏膜,导致小儿咳嗽。而对于婴儿来说,胃食管反流是一种正常的生理现象,小儿食管括约肌收缩能力、控制能力均较差,夜间孩子进食后如果立刻平卧,很容易导致进食的奶水、食物及胃酸反流刺激喉部,从而导致咳嗽。值得注意的是,儿童的胃食管反流常常没有打嗝、反酸及烧心(胃灼热)等症状,而只表现为咳嗽。但从可疑疾病上来说,咳嗽变异性哮喘的表现也有夜间咳嗽,患儿会因其气道存在慢性变态反应性炎症,支气管上皮出现肿胀,导致气道内皮下刺激感受器兴奋性阈值低于正常同龄儿,所以患儿的气道对外界刺激物的感应性大大增高,稍有刺激即可导致咳嗽的发生。所以,如果孩子夜间咳嗽明显,我们要注意咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和胃食管反流等可能。如果孩子出现上述表现,家长应引起重视,立即带孩子到儿童专科医院耳鼻咽喉科或呼吸内科门诊就诊。

如果在呼吸道感染的急性期,孩子夜间咳嗽明显甚至影响睡眠,除治疗原发病之外,护理的方法包括:

1.经常调换睡觉的位置,最好是左右侧轮换着睡,这样有利于呼吸道分泌物的排出。

2.寒冷而干燥的晚上,家长可采取加强取暖及空气加湿的方法,这会使敏感的气道更舒适。