首页 不打针,少吃药:儿科专家教你防治小儿常见病

咳嗽有“鸡鸣”样回声,百日咳来了

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百日咳,一听到这个名字,大家首先想到的肯定是咳嗽。但也有人会有疑问:为什么是“百日咳”?是咳嗽到100天就停止了吗?在某种程度上可以这样理解,因为这个病引起的咳嗽时间特别长,如果没有有效的治疗进行控制,发病时间会持续两三个月,甚至超过100天,所以大家也就叫它百日咳了。

百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,严重时可造成婴儿惊厥甚至窒息,并且它还是年长儿慢性及迁延性咳嗽的重要原因。虽然它是疫苗可控制的疾病,但近年来在世界范围内又开始出现了,家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源。目前,百日咳的传播模式已从过去的“儿童—儿童”模式转变为现在的“青少年(成人)—儿童”模式了。

为什么会有传播模式的改变呢?这还得从疫苗的使用说起。

儿童—儿童传播模式 在百白破疫苗(三联疫苗,打一针可以同时预防百日咳、白喉、破伤风)使用之前,百日咳等主要感染人群是1~9岁的儿童,而成人和婴儿比较少见。在20世纪70年代,人们认为百日咳是一种感染后会终身免疫的疾病,所以儿童时期感染后,到了成人时期几乎不会再患有此病。而且女性自然感染百日咳鲍特菌后身体产生的抗体效价足够高,通过胎盘传给新生儿的抗体量也较多,所以1岁以内,尤其是6月龄内的婴儿患百日咳比较少见。也就是说,患病人群主要集中在抵抗力比较弱且体内没有抗体的儿童时期。

青少年(成人)—儿童传播模式 目前,婴儿在3月龄就开始注射百白破疫苗,每个月注射一次,连续注射3次。2岁左右可以再做一次加强注射。因为疫苗最佳的免疫保护效力为5年左右,所以较大一些的儿童、青少年及成人体内百日咳鲍特菌抗体减少,甚至消失,都成了百日咳等易感人群。在传染模式上就形成了青少年或成人向抵抗力较弱的儿童传染。